Как получить полис на ребенка
Где получить полис
Важно (!)
На полисы единого образца.
Как выглядит полис омс единого образца
с бессрочным сроком действия .
Порядок получения полиса
СНИЛС (при наличии).
4) для :
вид на жительство;
СНИЛС (при наличии).
5) для :
вид на жительство;
СНИЛС (при наличии).
6) для :
СНИЛС (при наличии).
7) для :
СНИЛС (при наличии);
8) для :
9) для :
10) для
11) для
изменение имени, отчества,
изменение места жительства.
предъявить Ваш паспорт.
Где получить полис:
ВНИМАНИЕ!
Полис ОМС нового образца
Что надо знать о полисе ОМС нового образца
Порядок получения (выдачи) полиса ОМС нового образца
Документы, необходимые для получения полиса обязательного медицинского страхования
Когда надо заменить (переоформить) полис
Как получить полис на ребенка
Где получить полис
Какую мед помощь можно получить бесплатно
Что надо знать о полисе ОМС нового образца
С 1 января 2011 года в соответствии с Законом "Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации" от 29.11.2010 № 326-ФЗ (далее — Закон № 326-ФЗ) каждый гражданин может самостоятельно выбрать страховую компанию и получить полис ОМС.
Полисы обязательного медицинского страхования, выданные лицам, застрахованным по обязательному медицинскому страхованию до дня вступления в силу Закона № 326-ФЗ об обязательном медицинском страховании, являются действующими до замены их на полисы обязательного медицинского страхования единого образца.
Важно (!)
Все полисы ОМС, выданные гражданам до 1 мая 2011 года продолжают оставаться действующими до их замены на полисы единого образца.
Что собой представляет пластиковый полис ОМС?
По этим "старым" полисам Вам обязаны оказывать необходимую медицинскую помощь по программам ОМС.
Никаких ограничительных сроков для замены старых полисов на новые полисы законодательством не установлены. Когда эту замену произвести — Вы решаете самостоятельно, и никаких волнений в этом вопросе (успеем, не успеем) быть не должно. Поэтому торопиться с получением полиса ОМС единого образца не надо.
Обмен будет осуществляться постепенно в течении нескольких лет до 2014 года.
Полисы ОМС единого образца изготавливаются Федеральным фондом обязательного медицинского страхования централизованно, они являются именными, с высокими параметрами защиты от подделок и внесения в них изменений или искажений тех данных, которые на нем размещены. Для граждан РФ и постоянно проживающих в России иностранных граждан, а также лиц без гражданства, полисы единого образца выдавются с бессрочным сроком действия .
Страховые компании начали выдавать новые электронные полисы обязательного медицинского страхования (ОМС).
Электронный полис ОМС напоминает обычную банковскую карту, снабжен аналогичным чипом, содержит персональные данные застрахованного (Ф.И.О., дату рождения, место жительства, страховую компанию и прочее). На обратной стороне — фото и личная подпись владельца.
Для получения электронного полиса ОМС, нужно обратиться с заявлением в свою страховую компанию. Его изготовят через 30 рабочих дней. Обращение электронных полисов не отменяет действие полисов старого образца, которые действительны до тех пор, пока владелец их не заменит, например, в связи с изменением фамилии, места жительства или сменой страховой компании.
Порядок получения полиса
Для получения полиса ОМС единого образца необходимо обратиться в страховую компанию. При этом сначала Вы должны решить вопрос о том, в какую страховую медицинскую организацию (СМО) обратиться, ведь Законом № 326-ФЗ Вам предоставлено право выбора СМО. Таким образом, первое юридическое действие, которое Вы должны совершить — это выбрать страховую медицинскую организацию .
Выбор страховой компании подтверждается оформлением заявления, форму которого Вам предоставят в страховой компании. При обращении в страховую медицинскую организацию Вы обязаны предъявить документ, удостоверяющий вашу личность (паспорт), а также страховой номер индивидуального лицевого счета (при его наличии), присвоенный Вам в Пенсионном фонде РФ (СНИЛС).
При необходимости специалист страховщика поможет Вам оформить заявление, а после его оформления он обязан проверить достоверность внесенных в него данных на основании представленных Вами документов. Оформлять заявление необходимо очень аккуратно, исправления в нем не допускаются. Достоверность ваших персональных данных, указанных в заявлении, подтверждается вашей подписью на заявлении, а также подписью специалиста страховой компании.
Выбор страховой компании за детей, пока они не достигли совершеннолетия, делают их законные представители: родители и опекуны, которые обязаны представить в СМО свой паспорт, свидетельство о рождении ребенка и его СНИЛС (при наличии).
Необходимо также знать, что осуществить выбор или замену страховой компании гражданин может не чаще 1 раза в течение календарного года. Исключением из этого правила являются ситуации, связанные с изменением Вашего места жительства или прекращением деятельности той страховой компании, в которой Вы были застрахованы ранее.
На основании вашего заявления о выборе страховой компании в день вашего обращения Вам выдадут временное свидетельство, подтверждающее оформление полиса единого образца. Временное свидетельство имеет ограниченный срок действия - 30 рабочих дней с момента его оформления. Зачем же его выдают? Почему сразу нельзя получить полис ОМС нового единого образца? Для этого есть две основные причины.
Каждый гражданин может иметь только один полис ОМС единого образца. Поэтому прежде чем заказывать на Вас такой именной полис страховая компания обязана проверить: не успели ли Вы уже получить этот полис, обратившись ранее в другую страховую компанию. На такую проверку отводится 5-10 дней с момента оформления временного свидетельства. Если окажется, что полис ОМС единого образца Вы уже получили в какой-то другой страховой компании, Вам в повторной выдаче полиса откажут. Об этом страховая компания, которая выдала Вам временное свидетельство, обязано Вас проинформировать.
Если полис единого образца Вы ни разу не получали, и это подтверждено проведенной проверкой, то такой полис будет на Вас заказан. Территориальный фонд включит сведения о Вас в заявку на изготовление полисов, и отправит заявку в Федеральный фонд ОМС. Однако, на изготовление и оформление именных полисов единого образца и последующей доставки их в регионы из Федерального фонда ОМС требуется какое-то время.
По расчетам экспертов 30 рабочих дней это как раз тот срок, который необходим для всех вышеописанных процедур. В течение всего этого срока Вы сможете получать медицинскую помощь по территориальной программе ОМС по месту жительства или базовой программе ОМС в любом другом регионе Российской Федерации, предъявляя выданное Вам временное свидетельство. Ну а после того, как полис единого образца, изготовленный для Вас, поступит в выбранную Вами страховую компанию, СМО обязано проинформировать Вас о его доставке и возможности его получения.
Временное свидетельство и сам полис ОМС единого образца являются бланками строгой отчетности, поэтому при их получении в страховой компании Вы обязаны расписаться в специальном журнале, подтверждая своей росписью, что Вы их действительно получили.
Документы, необходимые для получения полиса обязательного медицинского страхования
К заявлению о выборе (замене) страховой медицинской организации прилагаются следующие документы или их заверенные копии, необходимые для регистрации в качестве застрахованного лица:
1) для детей после государственной регистрации рождения и до 14 лет , являющихся гражданами Российской Федерации:
2) для граждан РФ в возрасте четырнадцати лет и старше :
документ, удостоверяющий личность (паспорт гражданина РФ, временное удостоверение личности гражданина РФ, выдаваемое на период оформления паспорта);
СНИЛС (при наличии).
3) для лиц, имеющих право на медицинскую помощь в соответствии с Федеральным законом "О беженцах": удостоверение беженца или свидетельство о рассмотрении ходатайства о признании беженцем по существу, или копия жалобы на решение о лишении статуса беженца в Федеральную миграционную службу с отметкой о ее приеме к рассмотрению.
4) для иностранных граждан, постоянно проживающих в РФ :
паспорт иностранного гражданина либо иной документ, установленный федеральным законом или признаваемый в соответствии с международным договором Российской Федерации в качестве документа, удостоверяющего личность иностранного гражданина;
вид на жительство;
СНИЛС (при наличии).
5) для лиц без гражданства, постоянно проживающих в РФ :
документ, признаваемый в соответствии с международным договором РФ в качестве документа, удостоверяющего личность лица без гражданства;
вид на жительство;
СНИЛС (при наличии).
6) для иностранных граждан, временно проживающих в РФ :
паспорт иностранного гражданина либо иной документ, установленный федеральным законом или признаваемый в соответствии с международным договором Российской Федерации в качестве документа, удостоверяющего личность иностранного гражданина, с отметкой о разрешении на временное проживание в Российской Федерации;
СНИЛС (при наличии).
7) для лиц без гражданства, временно проживающих в РФ :
документ, признаваемый в соответствии с международным договором Российской Федерации в качестве документа, удостоверяющего личность лица без гражданства, с отметкой о разрешении на временное проживание в Российской Федерации;
либо документ установленной формы, выдаваемый в Российской Федерации лицу без гражданства, не имеющему документа, удостоверяющего его личность;
СНИЛС (при наличии);
8) для представителя застрахованного лица :
9) для законного представителя застрахованного лица :
10) для лиц без определенного места жительства и занятий (в том числе детей) при отсутствии документов, удостоверяющих личность, учреждениями социальной помощи представляется ходатайство о регистрации в качестве застрахованного лица, содержащее:
сведения о застрахованном лице (фамилия, имя, отчество (при наличии), пол, дата рождения, место рождения, гражданство, место пребывания);
сведения о ходатайствующей организации (наименование, контактная информация, фамилия, имя, отчество (при наличии) представителя, печать);
наименование территориального фонда;
11) для лиц, не идентифицированных в период лечения , медицинской организацией представляется ходатайство об идентификации застрахованного лица, содержащее:
предполагаемые сведения о застрахованном лице (фамилия, имя, отчество (при наличии), пол, дата рождения, место рождения, гражданство, место пребывания);
cведения о ходатайствующей организации (наименование, контактная информация, фамилия, имя, отчество (при наличии) представителя, печать);
наименование территориального фонда.
Когда надо заменить (переоформить) полис
Законом определены следующие обстоятельства, при наличии которых необходимо заменить полис:
изменение фамилии (например, если Вы вышли замуж и поменяли фамилию)
изменение имени, отчества,
изменение места жительства.
В последнем случае речь идет о переезде на постоянное или временное место жительства (при условии наличия временной регистрации) в другой субъект РФ (область, республика, край).
Также необходимо переоформить полис при:
изменении даты рождения, места рождения
установлении неточности или ошибочных сведений, содержащихся в Вашем полисе ОМС.
При наличии указанных обстоятельств гражданину необходимо в течение 30 дней уведомить свою страховую компанию об изменении.
Как получить полис на ребенка
Обязательное медицинское страхование детей со дня рождения до дня государственной регистрации рождения осуществляется страховой компанией, в которой застрахованы их матери или другие законные представители.
После дня государственной регистрации рождения ребенка (после получения свидетельства о рождении) и до достижения им совершеннолетия обязательное медицинское страхование осуществляется страховой компанией, выбранной одним из его родителей или другим законным представителем.
Страховой компанией ребенка может быть любая страховая компания, работающая на территории региона.
Для получения полиса ОМС на ребенка необходимо:
заполнить в страховой компании заявление;
предъявить свидетельство о рождении ребенка, его СНИЛС (при наличии);
предъявить Ваш паспорт.
Где получить полис:
Какую медицинскую помощь можно получить бесплатно
ВНИМАНИЕ!
Полезные ссылки по теме "Полис ОМС"
Tags: полис ОМС, получить полис ОМС, получить новый полис ОМС, страховой полис ОМС
Полис ОМС нового образца
Что надо знать о полисе ОМС нового образца
Порядок получения (выдачи) полиса ОМС нового образца
Документы, необходимые для получения полиса обязательного медицинского страхования
Когда надо заменить (переоформить) полис
Как получить полис на ребенка
Где получить полис
Какую мед помощь можно получить бесплатно
Что надо знать о полисе ОМС нового образца
С 1 января 2011 года в соответствии с Законом "Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации" от 29.11.2010 № 326-ФЗ (далее — Закон № 326-ФЗ) каждый гражданин может самостоятельно выбрать страховую компанию и получить полис ОМС.
Полисы обязательного медицинского страхования, выданные лицам, застрахованным по обязательному медицинскому страхованию до дня вступления в силу Закона № 326-ФЗ об обязательном медицинском страховании, являются действующими до замены их на полисы обязательного медицинского страхования единого образца.
Важно (!)
Все полисы ОМС, выданные гражданам до 1 мая 2011 года продолжают оставаться действующими до их замены на полисы единого образца.
По этим "старым" полисам Вам обязаны оказывать необходимую медицинскую помощь по программам ОМС.
Никаких ограничительных сроков для замены старых полисов на новые полисы законодательством не установлены.
Как выглядит полис ОМС
Когда эту замену произвести — Вы решаете самостоятельно, и никаких волнений в этом вопросе (успеем, не успеем) быть не должно. Поэтому торопиться с получением полиса ОМС единого образца не надо.
Обмен будет осуществляться постепенно в течении нескольких лет до 2014 года.
Полисы ОМС единого образца изготавливаются Федеральным фондом обязательного медицинского страхования централизованно, они являются именными, с высокими параметрами защиты от подделок и внесения в них изменений или искажений тех данных, которые на нем размещены. Для граждан РФ и постоянно проживающих в России иностранных граждан, а также лиц без гражданства, полисы единого образца выдавются с бессрочным сроком действия .
Страховые компании начали выдавать новые электронные полисы обязательного медицинского страхования (ОМС).
Электронный полис ОМС напоминает обычную банковскую карту, снабжен аналогичным чипом, содержит персональные данные застрахованного (Ф.И.О., дату рождения, место жительства, страховую компанию и прочее). На обратной стороне — фото и личная подпись владельца.
Для получения электронного полиса ОМС, нужно обратиться с заявлением в свою страховую компанию. Его изготовят через 30 рабочих дней. Обращение электронных полисов не отменяет действие полисов старого образца, которые действительны до тех пор, пока владелец их не заменит, например, в связи с изменением фамилии, места жительства или сменой страховой компании.
Порядок получения полиса
Для получения полиса ОМС единого образца необходимо обратиться в страховую компанию. При этом сначала Вы должны решить вопрос о том, в какую страховую медицинскую организацию (СМО) обратиться, ведь Законом № 326-ФЗ Вам предоставлено право выбора СМО. Таким образом, первое юридическое действие, которое Вы должны совершить — это выбрать страховую медицинскую организацию .
Выбор страховой компании подтверждается оформлением заявления, форму которого Вам предоставят в страховой компании. При обращении в страховую медицинскую организацию Вы обязаны предъявить документ, удостоверяющий вашу личность (паспорт), а также страховой номер индивидуального лицевого счета (при его наличии), присвоенный Вам в Пенсионном фонде РФ (СНИЛС).
При необходимости специалист страховщика поможет Вам оформить заявление, а после его оформления он обязан проверить достоверность внесенных в него данных на основании представленных Вами документов. Оформлять заявление необходимо очень аккуратно, исправления в нем не допускаются. Достоверность ваших персональных данных, указанных в заявлении, подтверждается вашей подписью на заявлении, а также подписью специалиста страховой компании.
Выбор страховой компании за детей, пока они не достигли совершеннолетия, делают их законные представители: родители и опекуны, которые обязаны представить в СМО свой паспорт, свидетельство о рождении ребенка и его СНИЛС (при наличии).
Необходимо также знать, что осуществить выбор или замену страховой компании гражданин может не чаще 1 раза в течение календарного года. Исключением из этого правила являются ситуации, связанные с изменением Вашего места жительства или прекращением деятельности той страховой компании, в которой Вы были застрахованы ранее.
На основании вашего заявления о выборе страховой компании в день вашего обращения Вам выдадут временное свидетельство, подтверждающее оформление полиса единого образца. Временное свидетельство имеет ограниченный срок действия - 30 рабочих дней с момента его оформления. Зачем же его выдают? Почему сразу нельзя получить полис ОМС нового единого образца? Для этого есть две основные причины.
Каждый гражданин может иметь только один полис ОМС единого образца. Поэтому прежде чем заказывать на Вас такой именной полис страховая компания обязана проверить: не успели ли Вы уже получить этот полис, обратившись ранее в другую страховую компанию. На такую проверку отводится 5-10 дней с момента оформления временного свидетельства. Если окажется, что полис ОМС единого образца Вы уже получили в какой-то другой страховой компании, Вам в повторной выдаче полиса откажут. Об этом страховая компания, которая выдала Вам временное свидетельство, обязано Вас проинформировать.
Если полис единого образца Вы ни разу не получали, и это подтверждено проведенной проверкой, то такой полис будет на Вас заказан. Территориальный фонд включит сведения о Вас в заявку на изготовление полисов, и отправит заявку в Федеральный фонд ОМС. Однако, на изготовление и оформление именных полисов единого образца и последующей доставки их в регионы из Федерального фонда ОМС требуется какое-то время.
По расчетам экспертов 30 рабочих дней это как раз тот срок, который необходим для всех вышеописанных процедур. В течение всего этого срока Вы сможете получать медицинскую помощь по территориальной программе ОМС по месту жительства или базовой программе ОМС в любом другом регионе Российской Федерации, предъявляя выданное Вам временное свидетельство. Ну а после того, как полис единого образца, изготовленный для Вас, поступит в выбранную Вами страховую компанию, СМО обязано проинформировать Вас о его доставке и возможности его получения.
Временное свидетельство и сам полис ОМС единого образца являются бланками строгой отчетности, поэтому при их получении в страховой компании Вы обязаны расписаться в специальном журнале, подтверждая своей росписью, что Вы их действительно получили.
Документы, необходимые для получения полиса обязательного медицинского страхования
К заявлению о выборе (замене) страховой медицинской организации прилагаются следующие документы или их заверенные копии, необходимые для регистрации в качестве застрахованного лица:
1) для детей после государственной регистрации рождения и до 14 лет , являющихся гражданами Российской Федерации:
2) для граждан РФ в возрасте четырнадцати лет и старше :
документ, удостоверяющий личность (паспорт гражданина РФ, временное удостоверение личности гражданина РФ, выдаваемое на период оформления паспорта);
СНИЛС (при наличии).
3) для лиц, имеющих право на медицинскую помощь в соответствии с Федеральным законом "О беженцах": удостоверение беженца или свидетельство о рассмотрении ходатайства о признании беженцем по существу, или копия жалобы на решение о лишении статуса беженца в Федеральную миграционную службу с отметкой о ее приеме к рассмотрению.
4) для иностранных граждан, постоянно проживающих в РФ :
паспорт иностранного гражданина либо иной документ, установленный федеральным законом или признаваемый в соответствии с международным договором Российской Федерации в качестве документа, удостоверяющего личность иностранного гражданина;
вид на жительство;
СНИЛС (при наличии).
5) для лиц без гражданства, постоянно проживающих в РФ :
документ, признаваемый в соответствии с международным договором РФ в качестве документа, удостоверяющего личность лица без гражданства;
вид на жительство;
СНИЛС (при наличии).
6) для иностранных граждан, временно проживающих в РФ :
паспорт иностранного гражданина либо иной документ, установленный федеральным законом или признаваемый в соответствии с международным договором Российской Федерации в качестве документа, удостоверяющего личность иностранного гражданина, с отметкой о разрешении на временное проживание в Российской Федерации;
СНИЛС (при наличии).
7) для лиц без гражданства, временно проживающих в РФ :
документ, признаваемый в соответствии с международным договором Российской Федерации в качестве документа, удостоверяющего личность лица без гражданства, с отметкой о разрешении на временное проживание в Российской Федерации;
либо документ установленной формы, выдаваемый в Российской Федерации лицу без гражданства, не имеющему документа, удостоверяющего его личность;
СНИЛС (при наличии);
8) для представителя застрахованного лица :
9) для законного представителя застрахованного лица :
10) для лиц без определенного места жительства и занятий (в том числе детей) при отсутствии документов, удостоверяющих личность, учреждениями социальной помощи представляется ходатайство о регистрации в качестве застрахованного лица, содержащее:
сведения о застрахованном лице (фамилия, имя, отчество (при наличии), пол, дата рождения, место рождения, гражданство, место пребывания);
сведения о ходатайствующей организации (наименование, контактная информация, фамилия, имя, отчество (при наличии) представителя, печать);
наименование территориального фонда;
11) для лиц, не идентифицированных в период лечения , медицинской организацией представляется ходатайство об идентификации застрахованного лица, содержащее:
предполагаемые сведения о застрахованном лице (фамилия, имя, отчество (при наличии), пол, дата рождения, место рождения, гражданство, место пребывания);
cведения о ходатайствующей организации (наименование, контактная информация, фамилия, имя, отчество (при наличии) представителя, печать);
наименование территориального фонда.
Когда надо заменить (переоформить) полис
Законом определены следующие обстоятельства, при наличии которых необходимо заменить полис:
изменение фамилии (например, если Вы вышли замуж и поменяли фамилию)
изменение имени, отчества,
изменение места жительства.
В последнем случае речь идет о переезде на постоянное или временное место жительства (при условии наличия временной регистрации) в другой субъект РФ (область, республика, край).
Также необходимо переоформить полис при:
изменении даты рождения, места рождения
установлении неточности или ошибочных сведений, содержащихся в Вашем полисе ОМС.
При наличии указанных обстоятельств гражданину необходимо в течение 30 дней уведомить свою страховую компанию об изменении.
Как получить полис на ребенка
Обязательное медицинское страхование детей со дня рождения до дня государственной регистрации рождения осуществляется страховой компанией, в которой застрахованы их матери или другие законные представители.
После дня государственной регистрации рождения ребенка (после получения свидетельства о рождении) и до достижения им совершеннолетия обязательное медицинское страхование осуществляется страховой компанией, выбранной одним из его родителей или другим законным представителем.
Страховой компанией ребенка может быть любая страховая компания, работающая на территории региона.
Для получения полиса ОМС на ребенка необходимо:
заполнить в страховой компании заявление;
предъявить свидетельство о рождении ребенка, его СНИЛС (при наличии);
предъявить Ваш паспорт.
Где получить полис:
Какую медицинскую помощь можно получить бесплатно
ВНИМАНИЕ!
Полезные ссылки по теме "Полис ОМС"
Tags: полис ОМС, получить полис ОМС, получить новый полис ОМС, страховой полис ОМС
Полис ОМС нового образца
Что надо знать о полисе ОМС нового образца
Порядок получения (выдачи) полиса ОМС нового образца
Документы, необходимые для получения полиса обязательного медицинского страхования
Когда надо заменить (переоформить) полис
Как получить полис на ребенка
Где получить полис
Какую мед помощь можно получить бесплатно
Что надо знать о полисе ОМС нового образца
С 1 января 2011 года в соответствии с Законом "Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации" от 29.11.2010 № 326-ФЗ (далее — Закон № 326-ФЗ) каждый гражданин может самостоятельно выбрать страховую компанию и получить полис ОМС.
Полисы обязательного медицинского страхования, выданные лицам, застрахованным по обязательному медицинскому страхованию до дня вступления в силу Закона № 326-ФЗ об обязательном медицинском страховании, являются действующими до замены их на полисы обязательного медицинского страхования единого образца.
Важно (!)
Все полисы ОМС, выданные гражданам до 1 мая 2011 года продолжают оставаться действующими до их замены на полисы единого образца.
По этим "старым" полисам Вам обязаны оказывать необходимую медицинскую помощь по программам ОМС.
Никаких ограничительных сроков для замены старых полисов на новые полисы законодательством не установлены. Когда эту замену произвести — Вы решаете самостоятельно, и никаких волнений в этом вопросе (успеем, не успеем) быть не должно. Поэтому торопиться с получением полиса ОМС единого образца не надо.
Обмен будет осуществляться постепенно в течении нескольких лет до 2014 года.
Полисы ОМС единого образца изготавливаются Федеральным фондом обязательного медицинского страхования централизованно, они являются именными, с высокими параметрами защиты от подделок и внесения в них изменений или искажений тех данных, которые на нем размещены. Для граждан РФ и постоянно проживающих в России иностранных граждан, а также лиц без гражданства, полисы единого образца выдавются с бессрочным сроком действия .
С 1 мая 2017 года начали выдавать новые полисы ОМС
Страховые компании начали выдавать новые электронные полисы обязательного медицинского страхования (ОМС).
Электронный полис ОМС напоминает обычную банковскую карту, снабжен аналогичным чипом, содержит персональные данные застрахованного (Ф.И.О., дату рождения, место жительства, страховую компанию и прочее). На обратной стороне — фото и личная подпись владельца.
Для получения электронного полиса ОМС, нужно обратиться с заявлением в свою страховую компанию. Его изготовят через 30 рабочих дней. Обращение электронных полисов не отменяет действие полисов старого образца, которые действительны до тех пор, пока владелец их не заменит, например, в связи с изменением фамилии, места жительства или сменой страховой компании.
Порядок получения полиса
Для получения полиса ОМС единого образца необходимо обратиться в страховую компанию. При этом сначала Вы должны решить вопрос о том, в какую страховую медицинскую организацию (СМО) обратиться, ведь Законом № 326-ФЗ Вам предоставлено право выбора СМО. Таким образом, первое юридическое действие, которое Вы должны совершить — это выбрать страховую медицинскую организацию .
Выбор страховой компании подтверждается оформлением заявления, форму которого Вам предоставят в страховой компании. При обращении в страховую медицинскую организацию Вы обязаны предъявить документ, удостоверяющий вашу личность (паспорт), а также страховой номер индивидуального лицевого счета (при его наличии), присвоенный Вам в Пенсионном фонде РФ (СНИЛС).
При необходимости специалист страховщика поможет Вам оформить заявление, а после его оформления он обязан проверить достоверность внесенных в него данных на основании представленных Вами документов. Оформлять заявление необходимо очень аккуратно, исправления в нем не допускаются. Достоверность ваших персональных данных, указанных в заявлении, подтверждается вашей подписью на заявлении, а также подписью специалиста страховой компании.
Выбор страховой компании за детей, пока они не достигли совершеннолетия, делают их законные представители: родители и опекуны, которые обязаны представить в СМО свой паспорт, свидетельство о рождении ребенка и его СНИЛС (при наличии).
Необходимо также знать, что осуществить выбор или замену страховой компании гражданин может не чаще 1 раза в течение календарного года. Исключением из этого правила являются ситуации, связанные с изменением Вашего места жительства или прекращением деятельности той страховой компании, в которой Вы были застрахованы ранее.
На основании вашего заявления о выборе страховой компании в день вашего обращения Вам выдадут временное свидетельство, подтверждающее оформление полиса единого образца. Временное свидетельство имеет ограниченный срок действия - 30 рабочих дней с момента его оформления. Зачем же его выдают? Почему сразу нельзя получить полис ОМС нового единого образца? Для этого есть две основные причины.
Каждый гражданин может иметь только один полис ОМС единого образца. Поэтому прежде чем заказывать на Вас такой именной полис страховая компания обязана проверить: не успели ли Вы уже получить этот полис, обратившись ранее в другую страховую компанию. На такую проверку отводится 5-10 дней с момента оформления временного свидетельства. Если окажется, что полис ОМС единого образца Вы уже получили в какой-то другой страховой компании, Вам в повторной выдаче полиса откажут. Об этом страховая компания, которая выдала Вам временное свидетельство, обязано Вас проинформировать.
Если полис единого образца Вы ни разу не получали, и это подтверждено проведенной проверкой, то такой полис будет на Вас заказан. Территориальный фонд включит сведения о Вас в заявку на изготовление полисов, и отправит заявку в Федеральный фонд ОМС. Однако, на изготовление и оформление именных полисов единого образца и последующей доставки их в регионы из Федерального фонда ОМС требуется какое-то время.
По расчетам экспертов 30 рабочих дней это как раз тот срок, который необходим для всех вышеописанных процедур. В течение всего этого срока Вы сможете получать медицинскую помощь по территориальной программе ОМС по месту жительства или базовой программе ОМС в любом другом регионе Российской Федерации, предъявляя выданное Вам временное свидетельство. Ну а после того, как полис единого образца, изготовленный для Вас, поступит в выбранную Вами страховую компанию, СМО обязано проинформировать Вас о его доставке и возможности его получения.
Временное свидетельство и сам полис ОМС единого образца являются бланками строгой отчетности, поэтому при их получении в страховой компании Вы обязаны расписаться в специальном журнале, подтверждая своей росписью, что Вы их действительно получили.
Документы, необходимые для получения полиса обязательного медицинского страхования
К заявлению о выборе (замене) страховой медицинской организации прилагаются следующие документы или их заверенные копии, необходимые для регистрации в качестве застрахованного лица:
1) для детей после государственной регистрации рождения и до 14 лет , являющихся гражданами Российской Федерации:
2) для граждан РФ в возрасте четырнадцати лет и старше :
документ, удостоверяющий личность (паспорт гражданина РФ, временное удостоверение личности гражданина РФ, выдаваемое на период оформления паспорта);
СНИЛС (при наличии).
3) для лиц, имеющих право на медицинскую помощь в соответствии с Федеральным законом "О беженцах": удостоверение беженца или свидетельство о рассмотрении ходатайства о признании беженцем по существу, или копия жалобы на решение о лишении статуса беженца в Федеральную миграционную службу с отметкой о ее приеме к рассмотрению.
4) для иностранных граждан, постоянно проживающих в РФ :
паспорт иностранного гражданина либо иной документ, установленный федеральным законом или признаваемый в соответствии с международным договором Российской Федерации в качестве документа, удостоверяющего личность иностранного гражданина;
вид на жительство;
СНИЛС (при наличии).
5) для лиц без гражданства, постоянно проживающих в РФ :
документ, признаваемый в соответствии с международным договором РФ в качестве документа, удостоверяющего личность лица без гражданства;
вид на жительство;
СНИЛС (при наличии).
6) для иностранных граждан, временно проживающих в РФ :
паспорт иностранного гражданина либо иной документ, установленный федеральным законом или признаваемый в соответствии с международным договором Российской Федерации в качестве документа, удостоверяющего личность иностранного гражданина, с отметкой о разрешении на временное проживание в Российской Федерации;
СНИЛС (при наличии).
7) для лиц без гражданства, временно проживающих в РФ :
документ, признаваемый в соответствии с международным договором Российской Федерации в качестве документа, удостоверяющего личность лица без гражданства, с отметкой о разрешении на временное проживание в Российской Федерации;
либо документ установленной формы, выдаваемый в Российской Федерации лицу без гражданства, не имеющему документа, удостоверяющего его личность;
СНИЛС (при наличии);
8) для представителя застрахованного лица :
9) для законного представителя застрахованного лица :
10) для лиц без определенного места жительства и занятий (в том числе детей) при отсутствии документов, удостоверяющих личность, учреждениями социальной помощи представляется ходатайство о регистрации в качестве застрахованного лица, содержащее:
сведения о застрахованном лице (фамилия, имя, отчество (при наличии), пол, дата рождения, место рождения, гражданство, место пребывания);
сведения о ходатайствующей организации (наименование, контактная информация, фамилия, имя, отчество (при наличии) представителя, печать);
наименование территориального фонда;
11) для лиц, не идентифицированных в период лечения , медицинской организацией представляется ходатайство об идентификации застрахованного лица, содержащее:
предполагаемые сведения о застрахованном лице (фамилия, имя, отчество (при наличии), пол, дата рождения, место рождения, гражданство, место пребывания);
cведения о ходатайствующей организации (наименование, контактная информация, фамилия, имя, отчество (при наличии) представителя, печать);
наименование территориального фонда.
Когда надо заменить (переоформить) полис
Законом определены следующие обстоятельства, при наличии которых необходимо заменить полис:
изменение фамилии (например, если Вы вышли замуж и поменяли фамилию)
изменение имени, отчества,
изменение места жительства.
В последнем случае речь идет о переезде на постоянное или временное место жительства (при условии наличия временной регистрации) в другой субъект РФ (область, республика, край).
Также необходимо переоформить полис при:
изменении даты рождения, места рождения
установлении неточности или ошибочных сведений, содержащихся в Вашем полисе ОМС.
При наличии указанных обстоятельств гражданину необходимо в течение 30 дней уведомить свою страховую компанию об изменении.
Как получить полис на ребенка
Обязательное медицинское страхование детей со дня рождения до дня государственной регистрации рождения осуществляется страховой компанией, в которой застрахованы их матери или другие законные представители.
После дня государственной регистрации рождения ребенка (после получения свидетельства о рождении) и до достижения им совершеннолетия обязательное медицинское страхование осуществляется страховой компанией, выбранной одним из его родителей или другим законным представителем.
Страховой компанией ребенка может быть любая страховая компания, работающая на территории региона.
Для получения полиса ОМС на ребенка необходимо:
заполнить в страховой компании заявление;
предъявить свидетельство о рождении ребенка, его СНИЛС (при наличии);
предъявить Ваш паспорт.
Где получить полис:
Какую медицинскую помощь можно получить бесплатно
ВНИМАНИЕ!
Полезные ссылки по теме "Полис ОМС"
Tags: полис ОМС, получить полис ОМС, получить новый полис ОМС, страховой полис ОМС
Полис ОМС нового образца
Что надо знать о полисе ОМС нового образца
Порядок получения (выдачи) полиса ОМС нового образца
Документы, необходимые для получения полиса обязательного медицинского страхования
Когда надо заменить (переоформить) полис
Как получить полис на ребенка
Где получить полис
Какую мед помощь можно получить бесплатно
Что надо знать о полисе ОМС нового образца
С 1 января 2011 года в соответствии с Законом "Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации" от 29.11.2010 № 326-ФЗ (далее — Закон № 326-ФЗ) каждый гражданин может самостоятельно выбрать страховую компанию и получить полис ОМС.
Полисы обязательного медицинского страхования, выданные лицам, застрахованным по обязательному медицинскому страхованию до дня вступления в силу Закона № 326-ФЗ об обязательном медицинском страховании, являются действующими до замены их на полисы обязательного медицинского страхования единого образца.
Важно (!)
Все полисы ОМС, выданные гражданам до 1 мая 2011 года продолжают оставаться действующими до их замены на полисы единого образца.
По этим "старым" полисам Вам обязаны оказывать необходимую медицинскую помощь по программам ОМС.
Никаких ограничительных сроков для замены старых полисов на новые полисы законодательством не установлены. Когда эту замену произвести — Вы решаете самостоятельно, и никаких волнений в этом вопросе (успеем, не успеем) быть не должно. Поэтому торопиться с получением полиса ОМС единого образца не надо.
Обмен будет осуществляться постепенно в течении нескольких лет до 2014 года.
Полисы ОМС единого образца изготавливаются Федеральным фондом обязательного медицинского страхования централизованно, они являются именными, с высокими параметрами защиты от подделок и внесения в них изменений или искажений тех данных, которые на нем размещены. Для граждан РФ и постоянно проживающих в России иностранных граждан, а также лиц без гражданства, полисы единого образца выдавются с бессрочным сроком действия .
Страховые компании начали выдавать новые электронные полисы обязательного медицинского страхования (ОМС).
Электронный полис ОМС напоминает обычную банковскую карту, снабжен аналогичным чипом, содержит персональные данные застрахованного (Ф.И.О., дату рождения, место жительства, страховую компанию и прочее). На обратной стороне — фото и личная подпись владельца.
Для получения электронного полиса ОМС, нужно обратиться с заявлением в свою страховую компанию. Его изготовят через 30 рабочих дней. Обращение электронных полисов не отменяет действие полисов старого образца, которые действительны до тех пор, пока владелец их не заменит, например, в связи с изменением фамилии, места жительства или сменой страховой компании.
Порядок получения полиса
Для получения полиса ОМС единого образца необходимо обратиться в страховую компанию. При этом сначала Вы должны решить вопрос о том, в какую страховую медицинскую организацию (СМО) обратиться, ведь Законом № 326-ФЗ Вам предоставлено право выбора СМО. Таким образом, первое юридическое действие, которое Вы должны совершить — это выбрать страховую медицинскую организацию .
Выбор страховой компании подтверждается оформлением заявления, форму которого Вам предоставят в страховой компании. При обращении в страховую медицинскую организацию Вы обязаны предъявить документ, удостоверяющий вашу личность (паспорт), а также страховой номер индивидуального лицевого счета (при его наличии), присвоенный Вам в Пенсионном фонде РФ (СНИЛС).
При необходимости специалист страховщика поможет Вам оформить заявление, а после его оформления он обязан проверить достоверность внесенных в него данных на основании представленных Вами документов. Оформлять заявление необходимо очень аккуратно, исправления в нем не допускаются. Достоверность ваших персональных данных, указанных в заявлении, подтверждается вашей подписью на заявлении, а также подписью специалиста страховой компании.
Выбор страховой компании за детей, пока они не достигли совершеннолетия, делают их законные представители: родители и опекуны, которые обязаны представить в СМО свой паспорт, свидетельство о рождении ребенка и его СНИЛС (при наличии).
Необходимо также знать, что осуществить выбор или замену страховой компании гражданин может не чаще 1 раза в течение календарного года. Исключением из этого правила являются ситуации, связанные с изменением Вашего места жительства или прекращением деятельности той страховой компании, в которой Вы были застрахованы ранее.
На основании вашего заявления о выборе страховой компании в день вашего обращения Вам выдадут временное свидетельство, подтверждающее оформление полиса единого образца. Временное свидетельство имеет ограниченный срок действия - 30 рабочих дней с момента его оформления. Зачем же его выдают? Почему сразу нельзя получить полис ОМС нового единого образца? Для этого есть две основные причины.
Каждый гражданин может иметь только один полис ОМС единого образца. Поэтому прежде чем заказывать на Вас такой именной полис страховая компания обязана проверить: не успели ли Вы уже получить этот полис, обратившись ранее в другую страховую компанию. На такую проверку отводится 5-10 дней с момента оформления временного свидетельства. Если окажется, что полис ОМС единого образца Вы уже получили в какой-то другой страховой компании, Вам в повторной выдаче полиса откажут. Об этом страховая компания, которая выдала Вам временное свидетельство, обязано Вас проинформировать.
Если полис единого образца Вы ни разу не получали, и это подтверждено проведенной проверкой, то такой полис будет на Вас заказан. Территориальный фонд включит сведения о Вас в заявку на изготовление полисов, и отправит заявку в Федеральный фонд ОМС. Однако, на изготовление и оформление именных полисов единого образца и последующей доставки их в регионы из Федерального фонда ОМС требуется какое-то время.
По расчетам экспертов 30 рабочих дней это как раз тот срок, который необходим для всех вышеописанных процедур. В течение всего этого срока Вы сможете получать медицинскую помощь по территориальной программе ОМС по месту жительства или базовой программе ОМС в любом другом регионе Российской Федерации, предъявляя выданное Вам временное свидетельство. Ну а после того, как полис единого образца, изготовленный для Вас, поступит в выбранную Вами страховую компанию, СМО обязано проинформировать Вас о его доставке и возможности его получения.
Временное свидетельство и сам полис ОМС единого образца являются бланками строгой отчетности, поэтому при их получении в страховой компании Вы обязаны расписаться в специальном журнале, подтверждая своей росписью, что Вы их действительно получили.
Документы, необходимые для получения полиса обязательного медицинского страхования
К заявлению о выборе (замене) страховой медицинской организации прилагаются следующие документы или их заверенные копии, необходимые для регистрации в качестве застрахованного лица:
1) для детей после государственной регистрации рождения и до 14 лет , являющихся гражданами Российской Федерации:
2) для граждан РФ в возрасте четырнадцати лет и старше :
документ, удостоверяющий личность (паспорт гражданина РФ, временное удостоверение личности гражданина РФ, выдаваемое на период оформления паспорта);
СНИЛС (при наличии).
3) для лиц, имеющих право на медицинскую помощь в соответствии с Федеральным законом "О беженцах": удостоверение беженца или свидетельство о рассмотрении ходатайства о признании беженцем по существу, или копия жалобы на решение о лишении статуса беженца в Федеральную миграционную службу с отметкой о ее приеме к рассмотрению.
4) для иностранных граждан, постоянно проживающих в РФ :
паспорт иностранного гражданина либо иной документ, установленный федеральным законом или признаваемый в соответствии с международным договором Российской Федерации в качестве документа, удостоверяющего личность иностранного гражданина;
вид на жительство;
СНИЛС (при наличии).
Медицинский полис нового образца: его виды и особенности оформления
5) для лиц без гражданства, постоянно проживающих в РФ :
документ, признаваемый в соответствии с международным договором РФ в качестве документа, удостоверяющего личность лица без гражданства;
вид на жительство;
СНИЛС (при наличии).
6) для иностранных граждан, временно проживающих в РФ :
паспорт иностранного гражданина либо иной документ, установленный федеральным законом или признаваемый в соответствии с международным договором Российской Федерации в качестве документа, удостоверяющего личность иностранного гражданина, с отметкой о разрешении на временное проживание в Российской Федерации;
СНИЛС (при наличии).
7) для лиц без гражданства, временно проживающих в РФ :
документ, признаваемый в соответствии с международным договором Российской Федерации в качестве документа, удостоверяющего личность лица без гражданства, с отметкой о разрешении на временное проживание в Российской Федерации;
либо документ установленной формы, выдаваемый в Российской Федерации лицу без гражданства, не имеющему документа, удостоверяющего его личность;
СНИЛС (при наличии);
8) для представителя застрахованного лица :
9) для законного представителя застрахованного лица :
10) для лиц без определенного места жительства и занятий (в том числе детей) при отсутствии документов, удостоверяющих личность, учреждениями социальной помощи представляется ходатайство о регистрации в качестве застрахованного лица, содержащее:
сведения о застрахованном лице (фамилия, имя, отчество (при наличии), пол, дата рождения, место рождения, гражданство, место пребывания);
сведения о ходатайствующей организации (наименование, контактная информация, фамилия, имя, отчество (при наличии) представителя, печать);
наименование территориального фонда;
11) для лиц, не идентифицированных в период лечения , медицинской организацией представляется ходатайство об идентификации застрахованного лица, содержащее:
предполагаемые сведения о застрахованном лице (фамилия, имя, отчество (при наличии), пол, дата рождения, место рождения, гражданство, место пребывания);
cведения о ходатайствующей организации (наименование, контактная информация, фамилия, имя, отчество (при наличии) представителя, печать);
наименование территориального фонда.
Когда надо заменить (переоформить) полис
Законом определены следующие обстоятельства, при наличии которых необходимо заменить полис:
изменение фамилии (например, если Вы вышли замуж и поменяли фамилию)
изменение имени, отчества,
изменение места жительства.
В последнем случае речь идет о переезде на постоянное или временное место жительства (при условии наличия временной регистрации) в другой субъект РФ (область, республика, край).
Также необходимо переоформить полис при:
изменении даты рождения, места рождения
установлении неточности или ошибочных сведений, содержащихся в Вашем полисе ОМС.
При наличии указанных обстоятельств гражданину необходимо в течение 30 дней уведомить свою страховую компанию об изменении.
Как получить полис на ребенка
Обязательное медицинское страхование детей со дня рождения до дня государственной регистрации рождения осуществляется страховой компанией, в которой застрахованы их матери или другие законные представители.
После дня государственной регистрации рождения ребенка (после получения свидетельства о рождении) и до достижения им совершеннолетия обязательное медицинское страхование осуществляется страховой компанией, выбранной одним из его родителей или другим законным представителем.
Страховой компанией ребенка может быть любая страховая компания, работающая на территории региона.
Для получения полиса ОМС на ребенка необходимо:
заполнить в страховой компании заявление;
предъявить свидетельство о рождении ребенка, его СНИЛС (при наличии);
предъявить Ваш паспорт.
Где получить полис:
Какую медицинскую помощь можно получить бесплатно
ВНИМАНИЕ!
Полезные ссылки по теме "Полис ОМС"
Tags: полис ОМС, получить полис ОМС, получить новый полис ОМС, страховой полис ОМС
Оформление электронного полиса ОМС
СОГАЗ-Мед приглашает граждан РФ оформить заявление на выдачу полиса ОМС в виде пластиковой карты с электронным носителем (электронный полис).*
Электронный полис ОМС в виде пластиковой карты с электронным носителем так же, как и полис ОМС на бумажном бланке, позволяет получить бесплатную медицинскую помощь в рамках программы государственных гарантий на всей территории Российской Федерации. Однако у пластиковой карты («электронного» полиса ОМС) есть ряд преимуществ.
Полис Обязательного Медицинского Страхования
Она более компактна и износоустойчива, это тем более важно, учитывая, что полис ОМС выдается бессрочно. Особенно удобна такая форма полиса ОМС для граждан, часто обращающихся в лечебные учреждения или выезжающих в командировки по России.
Процедура получения «электронного» полиса ОМС так же состоит из двух этапов: оформление временного свидетельства и выдача готового полиса в течение 30 рабочих дней. Пластиковый полис ОМС содержит электронный чип, уникальный номер полиса ОМС, фотографию владельца, его ФИО и подпись. При оформлении полиса ОМС необходимо сфотографироваться и оставить электронную подпись на специальном планшете. Это делается непосредственно в офисе страховой медицинской компании в момент обращения, и свои фотографии приносить не нужно. Детям до 14 лет пластиковые полисы ОМС оформляются без фотографии, поэтому родители могут оформить полисы ОМС на детей без их присутствия в офисе страховой компании.
При подаче заявления на оформление электронного полиса ОМС необходимо предъявить документы, как и при оформлении полиса ОМС в форме бумажного бланка:
Для взрослого:
— паспорт;
Для ребенка:
— СНИЛС ребенка (для детей до 14 лет — при наличии).
Электронные полисы ОМС выдаются бесплатно и действуют на всей территории России в объеме базовой программы государственных гарантий.
* Оформление электронного полиса ОМС СОГАЗ-Мед доступно не во всех регионах Российской Федерации. Уточнить о возможности оформления электронного полиса на территории Вашего региона Вы можете по телефону контакт-центра 8-800-100-07-02.
Для внесения изменений в электронный полис ОМС в обязательном порядке требуется пин-код.
Изменения в электронный полис ОМС вносятся при замене страховой медицинской организации (СМО), в которой ранее был застрахован гражданин, по следующим причинам:
— в соответствии с правом замены СМО один раз в течение календарного года не позднее 1 ноября;
— в случае изменения места жительства;
— в случае прекращения действия договора о финансовом обеспечении обязательного медицинского страхования.
Для осуществления замены СМО необходимо предоставить во вновь выбранную СМО следующие документы:
Для взрослого:
— паспорт;
— Электронный полис ОМС (при наличии).
Для ребенка:
— свидетельство о рождении/паспорт (для детей от 14 лет);
— паспорт родителя/законного представителя;
— СНИЛС ребенка (для детей до 14 лет — при наличии);
— Электронный полис ОМС (при наличии).
При предоставлении электронного полиса ОМС в обязательном порядке требуется пин-код (выдается в конверте вместе с электронным полисом ОМС).
Полис обязательного медицинского страхования относится к документам, без которого гражданин не сможет получить квалифицированную бесплатную помощь. Смысл выпуска подобного документа заключается в том, что гражданин РФ получает пакет мед. услуг бесплатно, то есть государство берет на себя расходы за лечение и поддержание здоровья.
История появления и развития полисов
Страховые медицинские документы выпускались в различных вариациях. Семь лет назад таковые разновидности считались нормой и имели юридическое значение. В число наиболее распространенных видов входит пластиковая зеленая карточка, вошедшая в оборот в 1988 году. С течением времени ситуация требовала упорядочения в вопросах медицинской страховки, поэтому после 2011 года вышел закон, призывающий иметь обязательное мед.страхование. По нему каждый житель на российской территории может самостоятельно выбирать свою компанию, которая предоставляет услуги медицинского страхования.
Пластиковый медицинский полис
Отличительной особенностью документов стала единая форма выпуска, действующая по всей стране независимо от того, к какой территории прикреплен человек, то есть где прописан.
Реформы в области здравоохранения постановили с 2011 года выдавать всем гражданам полис в виде документа формата А5 (половина альбомного листа), выполненного в голубых тонах.
Обратите внимание! Полис нового образца выдавался гражданам без необходимости замены, то есть бессрочно.
В период появления полиса нового образца старые экземпляры с действующим сроком продолжали действовать до момента его истечения.
Бумажный полис с течением времени показал, что его использовании не отличается практичностью. Сгибание бумажного документа было запрещенным действием в связи с тем, важный нанесенный штрих-код, по которому происходит считывание информации о пациенте, расположен в середине бумаги. Многочисленные сгибы могли бы привести к повреждению номера или его стиранию. Носить при себе документ в полном обороте было слишком неудобным, а от малейших загрязнений, надрывов и затираний документ преждевременно старел. Также было запрещено ламинировать полис, поскольку не считывались скрытые государственные знаки.
По многочисленным жалобам было предложено выпускать не бумажные варианты ПОМС, а пластиковые аналоги, оснащенные электронными передатчиками – чипами. Устранение недостатков позволило носить полис с собой всегда на случай непредвиденных ситуаций.
Бумажный полис медстрахования
Совершенствование технологий привело к выпуску более практичных полисов ОМС. Они представляют собой электронную карту, похожую на банковскую, которая помимо медицинского обслуживания может использоваться как пенсионное удостоверение, банковская карта. Новый модернизированный полис позволяет узнать о своем владельце больше информации и направлен на создание единого документа, содержащего максимум сведений о его владельце.
Дополнительная информация! Получить полис нового образца можно любому гражданину Российской Федерации, достигшему возраста выдачи паспорта, то есть четырнадцатилетия. При этом лицо должно изъявить свое желание при личном обращении.
Виды полисов медстрахования
Гражданин РФ вправе самостоятельно выбирать вид своего полиса: бумажный, электронный, универсальную электронную карточку. Все варианты дают своему владельцу право на бесплатную медицинскую справку. на пластиковый считается наиболее выгодной.
Поменять полис на пластиковый можно в любых отделениях многофункционального центра (МФЦ) «Мои документы».
Полис нового образца в бумажной форме представляет собой бумагу с титульной и оборотной страницами. На титуле располагаются следующие данные о гражданине:
- имя, фамилия и отчество пациента в полной форме;
- пол представителя (мужской/женский);
- дата рождения в формате ДД/ММ/ГГГГ;
- номер полиса из шестнадцати цифр;
- штрих-код полиса, расположенный в верхней части документа;
- символ РФ – государственный гербовый знак;
- голографический защитный знак;
- дата окончания действия.
Страховая компания
Оборотная сторона содержит следующую информацию:
- сведения о месте оказания страховых медицинских услуг лицу, которому он прикрепился с указанием контактных данных организации и ее адреса;
- личную подпись представителя организации;
- главную печать медицинской страховой организации.
Каждый человек имеет право самостоятельно выбрать страховую компанию. Среди наиболее распространенных – МАКС, ИНГОСТРАХ-М. Многих интересует вопрос о том, как поменять страховую компанию омс. Существует несколько нюансов. Так, если полис был выдан в одном регионе, а фактическое местонахождение гражданина и, соответственно, необходимость в мед.обслуживании возникла в другом регионе, то необходимо обраться в контору любой страховой компании. При себе необходимо иметь паспорт, полис и снилс. На месте сотрудник организации меняет данные и проставляет отметку в бумажный полис с обратной стороны. Предварительно записываться не стоит, обслуживание происходит в порядке живой очереди. По времени услуга предоставляется в течение 30 минут.
Обратите внимание! Смена организации, предоставляющей медстраховку лицу, может происходить не более 10 раз. Именно столько предусматривается полями на обороте полиса. Поэтому на вопрос о том, можно ли лицу поменять страховую компанию по омс можно ответить утвердительно.
Что касается электронного варианта полиса, то выглядит он как банковская карточка, выполненная в трех цветах. Преимуществом данной формы считается возможность всегда носить ее с собой. Благодаря встроенному чипу считывающие устройства без труда получают всю информацию о владельце.
Титульная сторона содержит следующую информацию:
- шестнадцатизначный номер полиса;
- государственная символика – гербовый знак;
- полное название страховщика;
Обратите внимание! Персональные сведения о человеке изменить невозможно.
Оборотная сторона содержит следующее:
- контактную информацию о страховой компании (телефон для связи);
- фотографию владельца карточки;
- подпись владельца карты;
- контактную информацию о владельце (ФИО, половая принадлежность, дата рождения);
- сроки действия карты;
- голографический знак.
Как человек может поменять полис омс на пластиковый? Для этого необходимо обратиться к специалистам страховой компании, сообщить о своем намерении и заказать полис ОМС.
Органы МФЦ
Универсальная карта из пластика, относящаяся к числу многофункциональных, может использоваться как медицинский полис. Однако на этом ее возможности не ограничиваются: она используется для открытия банковского счета, как социальная карта для проезда в транспорте, как снилс и другие. Она не занимает много места и рассчитана на ежедневное ношение.
Типичными данными, которые отражаются на карте, являются:
- информационный чип;
- логотипный знак страховой организации;
- логотипный знак банка;
- номер документа и карты;
- государственная символика в виде герба;
- платежная система;
- цифры защиты;
- контактные данные страховой компании;
- личное фото владельца;
- подпись обладателя карты;
- персональные данные владельца;
На заметку! Получить его можно по желанию лица, то есть его предъявление не является обязательным.
- срок действия карты (до какого месяца и года работает);
- номера полиса, банковской карты и снилса;
- магнитная полоса для возможности осуществлять выдачу наличных средств, переводов и т.д.
Достоинства и недостатки полиса нового образца
Различные виды медицинского полиса имеют свои достоинства и недостатки. Главным недостатком бумажной формы медицинского полиса считается его недолговечность и непрактичность в целом. В связи с этим многие предпочитают сменить бумагу на пластик.
Большинство застрахованных лиц заранее уведомляют специалистов о желании иметь пластиковую карту. Также можно заказать ее онлайн на сайте государственных услуг. Подобные действия также осуществляются тогда, когда лицо утеряло документ. Заменить бумажный вариант можно и тогда, когда лицо заинтересовано в полноценной защите своих персональных данных.
Страховая компания МАКС
К недостаткам электронных карт относятся то, что подобные документы являются новинкой, и не все страховые компании готовы их предоставить. Нежелательно получать пластиковую карту, если лицо в скором времени планирует менять персональные данные, поскольку любая корректировка сведений невозможна.
Таким образом, на территории Российской Федерации каждый гражданин имеет право на бесплатное медицинское страхование. Постепенное улучшение вида выдаваемых полюсов ОМС привело к тому, что в настоящее время большинство людей перешло на пластиковые карточки единого образца. Лишь у немногих сохранились бумажные варианты.
Получить пластиковую карту в обязательном порядке следует новорожденному ребенку при наличии свидетельства о рождении. Процедура занимает не более 10 рабочих дней. В такие же сроки выдается новый документ на замену утерянного или испорченного.
Вне зависимости от того, бумажный, универсальный или пластиковый вид имеет полис, на территории страны они имеют равнозначную силу при получении бесплатной медицинской помощи.
Оформление электронного полиса ОМС
СОГАЗ-Мед
приглашает граждан РФ оформить заявление на выдачу полиса ОМС в виде
пластиковой карты с электронным носителем информации (электронный полис ОМС) *.
Электронный полис ОМС так же, как и полис ОМС на бумажном бланке, позволяет получить бесплатную медицинскую помощь в рамках базовой программы государственных гарантий на всей территории Российской Федерации. Однако у электронного полиса ОМС есть ряд преимуществ. Он более компактен и износоустойчив, это тем более важно, учитывая, что полис ОМС выдается бессрочно для граждан РФ. Особенно удобна такая форма полиса ОМС для граждан, часто обращающихся в лечебные учреждения или выезжающих в командировки по России.
Процедура получения электронного полиса ОМС также состоит из двух этапов: оформление временного свидетельства и выдача готового полиса в течение 45 рабочих дней. Электронный полис ОМС содержит электронный чип, уникальный номер полиса ОМС, фотографию владельца, его ФИО и подпись.
При оформлении электронного полиса ОМС в офисе страховой медицинской организации необходимо сфотографироваться и оставить электронную подпись на специальном планшете. Это делается непосредственно в момент обращения и свои фотографии приносить не нужно. Детям до 14 лет электронные полисы ОМС оформляются без фотографии, поэтому родители могут оформить полисы ОМС на детей без их присутствия в офисе страховой компании.
При подаче заявления на оформление электронного полиса ОМС необходимо предъявить следующие документы или их заверенные копии, как и при оформлении полиса ОМС в форме бумажного бланка:
Для взрослого:
Паспорт;
Для ребенка:
Свидетельство о рождении/паспорт (для детей от 14 лет);
Паспорт родителя/законного представителя;
СНИЛС ребенка (для детей до 14 лет - при наличии).
Электронные полисы ОМС выдаются бесплатно гражданам РФ и действуют на всей территории России в объеме базовой программы государственных гарантий.
* Оформление электронного полиса ОМС СОГАЗ-Мед доступно не во всех регионах Российской Федерации. Уточнить информацию о возможности оформления электронного полиса ОМС на территории Вашего региона Вы можете по телефону контакт-центра 8-800-100-07-02.
Для внесения изменений в электронный полис ОМС в обязательном порядке требуется пин-код.
Изменения в электронный полис ОМС вносятся при замене страховой медицинской организации (СМО), в которой ранее был застрахован гражданин, по следующим причинам:
В соответствии с правом замены СМО один раз в течение календарного года не позднее 1 ноября;
В случае изменения места жительства;
В случае прекращения действия договора о финансовом обеспечении обязательного медицинского страхования.
Для осуществления замены СМО необходимо предъявить во вновь выбранную СМО следующие документы:
Для взрослого:
Паспорт;
Электронный полис ОМС (при наличии).
Для ребенка:
Свидетельство о рождении/паспорт (для детей от 14 лет);
Паспорт родителя/законного представителя;
СНИЛС ребенка (для детей до 14 лет - при наличии);
Электронный полис ОМС (при наличии).
При предоставлении электронного полиса ОМС в обязательном порядке требуется пин-код (выдается в конверте вместе с электронным полисом ОМС).
Ни для кого не секрет, что Конституция практически каждой страны гарантирует своим гражданам право на получение качественного и доступного медицинского обслуживания. Не является исключением в этом вопросе и Россия, применяющая систему страховой медицины. С целью ее усовершенствования еще с 2011 года была организована замена медицинского полиса на документ нового образца. Как произвести такой обмен и зачем это нужно - вот тема сегодняшней статьи.
Что такое ОМС
Полис обязательно медицинского страхования (полис ОМС) - это документ, подтверждающий право каждого гражданина на своевременное и бесплатное получение медицинской помощи на территории РФ. Более подробно ознакомиться со всеми правами и обязанностями держателя полиса можно, изучив законы Российской Федерации в сфере медицины:
- № 323-ФЗ от 21.11.11, «Об основах охраны здоровья граждан в РФ»;
- № 326-ФЗ от 29.11.10, «Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации»;
- некоторые другие законы и подзаконные акты.
Изучив эти документы, можно увидеть, что не все медицинские проблемы можно решить при помощи такого полиса - для этого существует определенный перечень вопросов, именуемый базовой программой ОМС. Оформить полис можно, обратившись в любую страховую компанию, предоставив при этом минимум документов.
Зачем заменили полисы
Возникает закономерный вопрос: если программа медстрахования действует так давно, то зачем же что-то менять? Дело в том, что старый медицинский полис был действителен только в том регионе, где он выдан - это создавало немалые трудности. Если человек выезжал на отдых или в командировку, например, из Магадана в Сочи, то в тех случаях, когда требовалась помощь врача, он был вынужден или обратиться в частную клинику или терпеть до возвращения к родным пенатам.
Кроме того, раньше ответственность за оформление полиса ОМС для работающего человека нес работодатель - это тоже создавало некоторые неудобства. Дело в том, что в таком случае получить страховое обслуживание можно было лишь в той компании, с которой заключен договор у предприятия, а это было не всегда выгодно и удобно. Замена медицинского полиса полностью устранила такую несправедливость.
Теперь человек сам волен определить, какой именно страховой компании доверять свое здоровье. Более того, если обслуживание в конкретной СК не устраивает клиента, он вправе один раз в год сменить обслуживающую организацию. Но, с другой стороны, обязанность получить полис обязательно медицинского страхования теперь возложена на самого гражданина, и если в нужный момент окажется, что такой документ оформлен не был, винить будет некого.
Кому нужно поменять полис
До середины 2014 года старые страховки были вполне актуальны, и граждане не торопились менять их на более новые. Сегодня замена медицинского полиса проводится на территории РФ в обязательном порядке. Получение нового документа непременно требуется в таких случаях:
- старый документ утратил читабельный внешний вид в результате повреждений или физической изношенности;
- держатель полиса сменил фамилию, имя и отчество или другие личные данные;
- предыдущий документ был утерян;
- произошла замена страховой организации;
- полис был выдан до 01.07.2014.
«Высокие» технологии
Сегодня всем желающим предлагается на выбор новый медицинский полис двух видов: обычный и электронный. Первый вариант можно получить как на бумажном носителе, так и в виде небольшой пластиковой карточки. В качестве второго предлагается универсальная электронная карта гражданина (УЭК). На ней, кроме прочей информации, будет прописан номер самого полиса, который можно предъявить при посещении лечебного учреждения, а также встроен небольшой чип, содержащий сведения о страховке ОМС.
Предполагается, что скоро УЭК вообще заменит все документы, необходимые человеку для жизни, ведь такая карта обеспечивает гражданину доступ к огромному перечню услуг. Там содержатся не только личные данные человека, но и вся информация о нем:
- наличие и номер пенсионного удостоверения;
- право на получение льгот и их перечень;
- информация о полисе ОМС;
- другое.
Пенсионерам УЭК заменит социальную карту, а более молодому поколению - обычную банковскую (расчетную) карточку. По заявлению владельца туда можно перечислить заработную плату, пенсию или пособие и пользоваться ею для оплаты чего угодно: коммунальных платежей, проезда в метро и так далее. Кроме того, при помощи УЭК можно даже записаться на прием к врачу, использую для этого банкомат Сбербанка.
Куда обратиться за новым документом
Замена медицинского полиса происходит очень просто - для этого нужно обратиться в любую страховую организацию по вашему выбору и подать соответствующее заявление. Какой именно полис вы хотите получить - бумажный, пластиковый или электронный - решайте самостоятельно, большого значения это не имеет.
Если вы решили оформить универсальную карту, то сделать это можно также и в некоторых отделениях Сбербанка. Заявление для получения такого документа (УЭК) нужно отнести в специальные пункты приема, адреса которых можно найти, например, на сайте www.uecard.ru. По истечении 20 дней вы получите заветную карту, в которую уже будет «вшит» и новый полис ОМС.
Помните: до момента получения нового документа вам обязаны оказывать медицинскую помощь на основании старого полиса!
Подготовим документы
Для того чтобы получить новый медицинский полис, необходимо предоставить такие документы:
- подросткам и детям до 14 лет - оригинал свидетельства о рождении, пенсионное удостоверение (если оно есть у ребенка) и паспорт одного из родителей, усыновителей или опекунов;
- взрослым и подросткам, уже имеющим основной документ гражданина - паспорт и СНИЛС;
- иностранцам - паспорт или иной равноценный документ, СНИЛС и вид на жительство (если есть);
- лицам без гражданства - любой документ, позволяющий подтвердить личность, то же касается и лиц, не имеющих паспорта;
- беженцам - любой документ, подтверждающий присвоенный статус, паспорт.
Как видите, если у вас есть хоть какой-нибудь документ, подтверждающий личность - новый медицинский полис вы получите. Если вы получаете медицинское страховое свидетельство не впервые, а производите его замену, то, кроме вышеперечисленных документов, нужно принести и старый медполис.
Как долго может длиться процедура
Замена обязательной медицинской страховки - дело не слишком долгое. Обычно процедура занимает от 10 до 20 дней, но в любом случае не может продолжаться более месяца. На этот срок страховая организация обязана выдать временный документ, равный по силе основному полису ОМС.
Обязательно замените свой медицинский полис. Москва, Ростов, Тюмень - кто знает, где вы окажетесь завтра? А новый полис ОМС гарантирует вам получение качественного медобслуживания в любом уголке необъятной России.
Согласно Правил ОМС на территории Российской Федерации действуют полисы единого образца.
Документ может быть в форме бумажного или электронного полиса (ЭПОМС). Что такое электронный полис ОМС?
Полис единого образца в форме пластиковой карты могут оформить только граждане РФ. Документ имеет встроенный чип, в котором содержатся данные о его владельце, на оборотной стороне содержится подпись и фотография застрахованного лица, что исключает использование вашего документа другим лицом и гарантирует получение медицинской помощи на всей территории России.
Оформить ЭПОМС вы можете в наших
8-800-200-92-04
круглосуточный контакт-центр
КАК ПОЛЬЗОВАТЬСЯ
ЭЛЕКТРОННЫМ ПОЛИСОМ
КАК ПОЛЬЗОВАТЬСЯ
ЭЛЕКТРОННЫМ ПОЛИСОМ
При возникновении страхового случая многие люди задаются вопросом, как пользоваться электронным полисом ОМС .
Никаких отличий в использовании пластикового аналога ОМС и документа на бумажном носителе нет. Этот документ также дает право бесплатно пользоваться всем спектром медицинской помощи в любой точке России, согласно программе государственных гарантий.
По электронному полису возможно записаться на прием к врачу через терминал или онлайн, не выстаивая очередь в регистратуре, при этом, он удобен в использовании.
Одновременно с полисом застрахованному лицу страховая медицинская организация предоставляет информацию о правах застрахованных лиц в сфере обязательного медицинского страхования, о порядке информационного сопровождения на всех этапах оказания им медицинской помощи в виде памятки или брошюры.
